Varisela pada Dewasa, Kehamilan, dan Kondisi Imunokompromais

Mikhael San Putra Wijanarko

doi:10.36452/jkdoktmeditek.v27i1.1938

Authors

Mikhael San Putra Wijanarko Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Krida Wacana, Jakarta, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.36452/jkdoktmeditek.v27i1.1938

Keywords:

adults, chicken pox, varicella

Abstract

Varisela merupakan eksantema vesikular yang sangat menular akibat infeksi akut primer eksogen dari virus varisela zoster pada individu yang rentan. Varisela lebih sering menyerang anak-anak dengan usia kurang dari 10 tahun. Tinjauan pustaka ini bertujuan untuk mengetahui kondisi klinis dan terapi varisela pada dewasa, kehamilan dan kondisi imunokompromais. Pada dewasa, varisela biasanya lebih berat dengan mortalitas yang lebih tinggi dibandingkan anak-anak, dimana transmisi yang terjadi melalui droplet atau aerosol dari saluran napas. Masa inkubasinya berkisar antara 10-21 hari. Gejala diawali oleh fase prodromal, kemudian terjadi erupsi kulit yang polimorfik dengan progresifitasnya yang cepat. Pemeriksaan penunjang dapat berupa pemeriksaan Tzank smear, polymerase chain reaction, kultur, dan lain-lain. Varisela pada kehamilan akan mengancam kesehatan ibu dan janin, sedangkan pada pasien imunokompromais, morbiditas dan mortalitas akibat varisela meningkat. Pneumonia varisela merupakan komplikasi varisela yang serius pada dewasa. Pengobatan menggunakan antivirus asiklovir, valasiklovir, dan famsiklovir. Pencegahan dapat dilakukan dengan vaksinasi, varicella zoster immunoglobuline, dan terapi antivirus profilaksis, sehingga pengobatan yang tepat dan upaya pencegahan dengan vaksinasi pada kelompok dewasa yang rentan perlu dilakukan.

References

1. Aisah S, Handoko RP. Varisela. Dalam: Ilmu penyakit kulit dan kelamin. 7th ed. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2016. p. 128–31.
2. Levin MJ, Schmader KE, Oxman MN. Varicella and herpes zoster. In: Fitzpatrick’s Dermatology. 9th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2019. p. 3035,3036,3039,3041,3047,3048-56.
3. Whitley RJ. Varicella-zoster virus infections. In: Harrison’s principles of internal medicine. 20th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2018. p. 1354–7.
4. Daulagala SWPL, Noordeen F. Epidemiology and factors influencing varicella infections in tropical countries including Sri Lanka. Virus Disease. 2018;29(3):277–84.
5. Germinario C, Gallone MS, Cappelli MG, Tafuri S. Clinical benefits of routine varicella vaccination for adults. Hum Vaccines Immunother. 2015;11(6):1426–8.
6. Sondakh CC, Kandou RT, Kapantow GM. Profil varisela di poliklinik kulit dan kelamin RSUP Prof. Dr. R.D Kandou Manado periode januari – desember 2012. E-Clin [Internet]. 2015 Feb 10 [cited 2020 Aug 25];3(1). Available from: https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/eclinic/article/view/6760
7. Kennedy P, Gershon A. Clinical features of varicella-zoster virus infection. Viruses. 2018;10(11):609.
8. Denny JT, Rocke ZM, McRae VA, Denny JE, Fratzola CH, Ibrar S, et al. Varicella pneumonia: case report and review of a potentially lethal complication of a common disease. J Investig Med High Impact Case Rep. 2018;6:232470961877023.
9. Singru S, Tilak V, Gandham N, Bhawalkar J, Jadhav S, Pandve H. Study of susceptibility towards varicella by screening for the presence of IgG antibodies among nursing and medical students of a tertiary care teaching hospital in Pune, India. J Glob Infect Dis. 2011;3(1):37.
10. de Valliere S, Cani N, Grossenbacher M, Puig F, Masserey E, Bodenmann P. Comparison of two strategies to prevent varicella outbreaks in housing facilities for asylum seekers. Int J Infect Dis. 2011;15(10):e716–21.
11. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, et al., editors. Infectious diseases. In: Williams Obstetrics. 25th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2018. p. 1212,1213.
12. Bollaerts K, Riera-Montes M, Heininger U, Hens N, Souverain A, Verstraeten T, et al. A systematic review of varicella seroprevalence in European countries before universal childhood immunization: deriving incidence from seroprevalence data. Epidemiol Infect. 2017;145(13):2666–77.
13. Verleden GM, Vos R, Van Raemdonck DE, Laleman W, Vanaudenaerde BM. Acute liver failure due to Varicella zoster virus infection after lung transplantation: a case report. Transplant Proc. 2012;44(5):1457–9.
14. Trotta M, Borchi B, Niccolai A, Venturini E, Giaché S, Sterrantino G, et al. Epidemiology, management and outcome of varicella in pregnancy: a 20-year experience at the tuscany reference centre for infectious diseases in pregnancy. Infection. 2018;46(5):693–9.
15. Lachiewicz AM, Srinivas ML. Varicella-zoster virus post-exposure management and prophylaxis: a review. Prev Med Rep. 2019;16:101016.
16. Nauka P, Hasan Z, Hilewitz A, Koenig S, Chen L, Gong J. Varicella pneumonia in an immunocompetent adult with interstitial lung disease (ILD) requiring veno-venous extracorporeal membrane oxygenation (VV-ECMO). Chest. 2019;156(4):A2053–4.
17. Saha B, Fless K, Yodice P, Mistry N, Rezai F, Ovnanian V. A case of deadly varicella pneumonia in an immunosuppressed patient. Chest. 2016;150(4):805A.
18. Gargouri S, Khochtali S, Zina S, Khairallah M, Zone-Abid I, Kaibi I, et al. Ocular involvement associated with varicella in adults. J Ophthalmic Inflamm Infect. 2016;6(1):47.
19. PAPDI. Jadwal imunisasi dewasa rekomendasi satgas imunisasi dewasa PAPDI Tahun 2017. PAPDI; 2017.
20. Shrim A, Koren G, Yudin MH, Farine D, Gagnon R, Hudon L, et al. Management of varicella infection (chickenpox) in pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2012;34(3):287–92.
21. Levin MJ, Duchon JM, Swamy GK, Gershon AA. Varicella zoster immune globulin (VARIZIG) administration up to 10 days after varicella exposure in pregnant women, immunocompromised participants, and infants: Varicella outcomes and safety results from a large, open-label, expanded-access program. Borrow R, editor. PLOS ONE. 2019;14(7):e0217749.