Lesi Pellegrini-Stieda pada Perempuan: Penemuan Kecil Radiologi tetapi Penting

Authors

  • Monica Cherlady Anastasia Departemen Radiologi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Krida Wacana, Jakarta, Indonesia
  • Gregorius Enrico Fakultas Kedokteran, Universitas Cenderawasih/RSUD Abepura Jayapura, Jayapura , Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.36452/jkdoktmeditek.v27i3.2113

Keywords:

kalsifikasi tendinitis, lesi Pellegrini-Stieda, ligamen kolateral medial femoris, nyeri lutut medial

Abstract

Lesi Pellegrini-Stieda adalah lesi kecil pasca trauma yang mengalami kalsifikasi (terutama karena cedera olahraga) yang berdekatan dengan margin kondilus femoralis medial, dekat ligamentum kolateral medial (MCL). Karena pasien mengalami gejala, kombinasi anomali radiografi di lokasi yang ditentukan dan cedera MCL sebelumnya dikenal sebagai Sindrom Pellegrini-Stieda. Seorang perempuan lima puluh delapan tahun mengeluh sakit dan bengkak pada lutut bagian tengah kiri dalam lima minggu terakhir. Radiografi lutut kiri menunjukkan kalsifikasi padat lengkung medial ke femur distal di daerah perlekatan MCL proksimal. Terdapat defek kortikal fokal kecil pada kondilus femoralis medial yang berdekatan, efusi sendi kecil terkait pada reses suprapatella, dan enthesofit kecil pada patela superoanterior. Sisa lutut kontralateral pada dasarnya normal. Dengan mengingat sejarah, temuan ini sesuai dengan lesi Pellegrini-Stieda. Lesi Pellegrini-Stieda dianggap sebagai akibat dari pengupasan periosteum femoralis di dekat asal MCL, yang menyebabkan osifikasi heterotopik dan kalsifikasi distrofik. Dalam kasus ini, kalsifikasi lebih berbentuk lengkung, sejajar dengan korteks femoralis, dan radioopak. Penampilan ini cocok dengan lesi Pellegrini-Stieda yang sangat umum. Lesi Pellegrini-Stieda adalah temuan radiologi yang kecil tetapi penting yang tidak boleh dilewatkan sebagai artritis degeneratif pada pasien lanjut usia. Gejala ringan-sedang ditangani secara konservatif, sedangkan untuk kasus yang parah perlu perbaikan melalui pembedahan.

References

Hunter TB, Peltier LF, Lund PJ. Radiologic history exhibit: musculoskeletal eponyms: who are those guys? Radiographics. 2000;20(3):819–36.

Elhend SB, Doulhousne H, Rokhssi R, Hamoune N. Pellegrini-Stieda syndrome. Pan African Med Journals. 2020;2:1-8. [cited 2021 May 14]. Available from: https://www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/content/article/2/68/full/

Pablo J, Molina, Del Pilar M. Pellegrini – Stieda syndrome : more than a radiological sign. Rev. Colomb. Reumatol. 2016;3(3):210-212. [cited 2021 May 14]. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0121-81232016000300010&script=sci_abstract&tlng=en

Wiegerinck J I, Somford MP. Review of Stieda’s article (1908) on the Pellegrini-Stieda lesion. Journal of ISAKOS: Joint Disorders & Orthopaedic Sports Medicine. 2016; 1(4), 214–218. doi:10.1136/jisakos-2016-000054. [cited 2021 May 14]. Available from: https://jisakos.bmj.com/content/1/4/214

Ridley LJ, Han J, Ridley WE, Xiang H. Beak-type Pellegrini Stieda lesion. R Aust New Zeal Coll Radiol. 2018:2018. doi:10.1111/1754-9485.02. [cited 2021 May 14]. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1754-9485.02_12786

Mendes LFA, Pretterklieber ML, Cho JH, Garcia GM, Chung CB. Pellegrini – Stieda disease : a heterogeneous disorder not synonymous with ossification / calcification of the tibial collateral ligament — anatomic and imaging investigation. Skelet Radiol. 2006:916-922. doi:10.1007/s00256-006-0174-5. [cited 2021 May 14]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16988801/

Adam A, Dixon A.K, Gillard J.H. Grainger & Allison’s Diagnostic radiology. 6th ed. Vol. 1. Philadelphia: Churchill Livingston; 2015. 1082-3 p.

Majjhoo A, Sagar H. Pellegrini-Stieda disease calcification of the medial collateral ligament. 2011;17(8):31820568. doi:10.1097/RHU.0b013e31820568db. [cited 2021 May 16]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22126807/

Yavuz F, Yasar E, Hazneci B, Ilknur T, Alaca R. Pellegrini-Stieda disease in a patient with cauda equina syndrome. AJPMR. 2011:2011. doi:10.1097/PHM.0b013e3181cf1b95. [cited 2021 May 16 ]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20134309/

Chen L, Kim PD, Ahmad CS, Levine WN. Medial collateral ligament injuries of the knee : current treatment concepts. 2008:108-13. doi:10.1007/s12178-007-9016-x. [cited 2021 May 16 ]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2684213/

Phisitkul P, James SL, Wolf BR, Amendola A. MCL injuries of the knee : current concepts review. Iowa Orthop J. 26(Mcl):77-90. [cited 2021 May 18]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1888587/

Mcarthur TA, Pitt MJ, Jr WPG, Nar-ducci Jr CA. Pellegrini-Stieda ossification can also involve the posterior attachment of the MPFL. J Clin Imaging. 2016. doi:10.1016/j.clinimag.2016.06.001

Greenspan, Adam LSS. Orthopedic imaging: a practical approach. 5th ed. Philadelphia: Lippincolt Williams & Wilkins; 2011. 88, 270, 299 p.

Donna G. Blankenbaker KWD. Diagnostic imaging musculoskeletal trauma. 2nd ed. Philadelphia: Elsevier; 2016. 726–8, 731 p.

Wang JC, Shapiro MS. Pellegrini-Stieda syndrome. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 1995;24(6):493–7. [cited 2021 May 14]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7670873/

Somford MP, Lorusso L, Porro A, Loon C Van, Eygendaal D. The Pellegrini – Stieda lesion dissected historically. J. Knee Surg 2018 Jul;31(6):562-7. doi: 10.1055/s-0037-1604401. [cited 2021 May 18]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28756615/

Somford MP, Janssen RPA, Jr CB, Eygendaal D, Meijer D, Roeling TAP. The Pellegrini – Stieda lesion of the knee : an anatomical and radiological review. J Knee Surg. 2019;32(7):637-41. doi: 10.1055/s-0038-1666867. [cited 2021 May 20]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29991078/

Theivendran K, Lever CJ, Hart WJ. Good result after surgical treatment of Pellegrini – Stieda syndrome. Knee Surg Sport Traumatol Arthrosc. 2009;17:1231-3. doi:10.1007/s00167-009-0725-0. [cited 2021 May 14 ]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19221717/

Miller TT. Imaging of the medial and lateral ligaments of the knee. Semin Musculoskelet Radiol. 2009;13(4):340-52. doi: 10.1055/s-0029-1242188. [cited 2021 May 21]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19890802/

Mcanally JL, Southam SL, Mlady GW. New thoughts on the origin of Pellegrini-Stieda : the association of PCL injury and medial femoral epicondylar periosteal stripping. 2009:193-8. doi:10.1007/s00256-008-0604-7. [cited 2021 May 21]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18985339/

Published

2021-09-24

How to Cite

Anastasia, M. C., & Enrico, G. . (2021). Lesi Pellegrini-Stieda pada Perempuan: Penemuan Kecil Radiologi tetapi Penting. Jurnal Kedokteran Meditek, 27(3), 258–262. https://doi.org/10.36452/jkdoktmeditek.v27i3.2113